콩팥이 많이 망가지면 얼마나 살수 있나요?

갑작스러운 질병이나 사고로 인해 발생할 수 있는 급성 신부전을 치료하기 위해 일시적으로 투석을 할 수 있다. 주로 중환자실에서 CRRT(지속적인 신대치요법)가 시행되는데  CRRT로 일시적으로 카테터를 삽입한 경험이 있는 대다수 사람들은 앞으로도 이렇게 삽입된 카테터로 영구적인 투석 도관으로도 사용할 수 있다고 착각한다. 급성 신부전은 신장 기능을 못하면서 발생하는 일시적인 현상이기 때문에 특정 치료만 필요하다.

 

그러나 만성 또는 말기 신부전은 신장 기능이  영구적으로 신장이 망가진 손상이 와서 환자의 남은 여생 동안 투석도관을 심고 투석치료를 받아야한다. 투석도관은 투석혈관을 대신하는 AVF(arteriovenous fistula; 동정맥루)나 permanent catheter를 말한다. 투석환자가 투석을 시작하면 평생동안 투석도관을 심고 투석을 한다. 그러나 투석 혈관이 좁아지거나 막히는 문제가 발생하면 제때 투석을 받지 못하는응급 상황이 닥치기도 하기때문에 평소 투석도관의 원활한 혈류흐름 유지 및 관리가 매우 중요하다.

말기 신부전은 신장 기능이 85%이상 상실된 경우에 진단이 내려진다. 이러한 유형의 말기 신부전 치료를받지 못하면 치명적일 수 있습니다. 치료를받지 않은 환자는 말기 신부전이 진단 된 후 몇 주만 산다. 신장 기능이 너무 많이 손상되면 투석 치료가 환자의 생존을 돕는 유일한 방법이다.

투석은 신장이 더 이상 제대로 기능하지 않아 수행 할 수 없을 때 건강한 신장기능의 모든 일을 한다.  건강한 신장은  체내 수분, 미네랄 및 전해질의 양을 조절하고 노폐물을 제거하고, 칼륨 및 중탄산염과 같은 중요한 화학 물질의 안전한 수준을 유지하고, 혈압을 조절하는 등 다양한 일들을 한다.&

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말기 신부전 환자는 건강한 신장기능을 대신해서 생명을 유지시켜주는 투석만이 유일한 길이다.

말기 신부전 치료를 시작한 사람이 얼마나 오래 살 수 있는지 결정하는 것은 매우 다양한 요인이 기대 수명에 영향을 미치기 때문에 어렵다. 다양한 요인에도 불구하고 말기 신부전 치료를받을 때 어림잡아 5~10년을 살 수 있다. 일부 식이요법을 병행하는 투석으로 더 오래 살수 있으며 엄격하게 수분을 제한하고 투석식단을 지키는 경우 평균 수명이 20~30년 연장되기도 한다.

신장은 연중 무휴 24 시간 작동하기에 투석중인 경우에 신장이 하는 지속적인 작업을 대체 할 수 없기 때문에 식단을 조정하는 것이 매우 중요하다.  지나치게 과식하거나 물을 먹는 것은 콩팥을 무리하게 혹사시키기는 것이기에 투석을 하더라도 절제된 식습관이 없으면 통상적으로 기대하는 만큼의 수명을 바랄수가 없다.

신장 질환이 위중하여도 

환자가 평소 치료 계획에 얼마나 잘 따르는 지에 따라 

개인의 기대 수명을 결정한다.